Madness Accelerant เป็นเกมที่ผู้เล่นต้องยิงสัตว์ประหลาดโดยใช้อาวุธและทักษะพิเศษที่หลากหลาย ในแต่ละระดับ ความยากของเกมจะเพิ่มขึ้น และผู้เล่นต้องแสดงทักษะและการคิดเชิงกลยุทธ์เพื่อเอาชนะสัตว์ประหลาดที่บ้าคลั่ง